Prateek Sharma, IHEYO Newsletter April/Mai 2016
Wir leben in einer Gesellschaft, die uns dazu zwingt, ein Verhaltensmuster zu entwickeln, das vielleicht als Datenbank verwendet werden kann, um uns unter allen anderen zu identifizieren. Wenn wir im Bereich unserer „Natur und Erziehung“ aufwachsen, beginnen wir, uns körperlich und geistig im Einklang mit den sozialen Normen weiterzuentwickeln. Wenn eine regelrechte Portion Zufriedenheit durch unser Blut und unsere Knochen in unser Gehirn fließt, können wir uns selbst sagen hören: „Ich bin geistig gesund.“ Ein wenig sozialistischer Ton in dieser persönlichen Aussage von mir deutet nicht auf eine starre Definition hin, sondern auf eine eher informelle Sichtweise der psychischen Gesundheit in unserer Gesellschaft. Ich habe im Dezember 2015 im Rahmen meines Bachelorstudiums eine Fallstudie in der örtlichen psychiatrischen Anstalt durchgeführt und es war das erste Mal, dass ich eine offene Station mit etwa 20 Patienten mit unterschiedlichen Arten von psychischen Erkrankungen betrat. Was mich am meisten erschütterte, war die Atmosphäre unsicherer Traurigkeit in dieser Lobby, und ich konnte diese Umgebung von einem normalen HNO-Arzt, in dem Phenyl riecht, oder einem Krebskrankenhaus unterscheiden. So viel Fürsorge und Fürsorge, wie man sie in einer Herz- oder Krebsklinik sieht und empfindet, könnte man in diesem einstöckigen Gebäude nicht beobachten. Als ich zurückkam, kamen mir zwei Worte in den Sinn: „Stigma“ und „Nachlässigkeit“. Ich habe beschlossen, diesen Artikel in zwei Abschnitte zu unterteilen. Vielleicht möchten Sie beiden Abschnitten besondere Aufmerksamkeit schenken und gleichzeitig versuchen, einen Zusammenhang zwischen ihnen herzustellen.
Das Unbemerkte
„Nichts davon ergab irgendeinen Sinn, und das ist es immer noch nicht. Aaron hatte in seiner Kindheit zu keinem Zeitpunkt Stimmungsschwankungen oder depressive Episoden, die ich einer „schweren Depression“ zuschreiben würde, und es ist möglich, wissen Sie, er war depressiv, und die Leute werden depressiv.“ – Noah Swartz (Bruder)
Aaron Swartz, 26, beging in seiner Wohnung in Boston Selbstmord. Er ist bekannt für seinen revolutionären Beitrag im Bereich des Internet-Aktivismus und sein humaner Ansatz, den Zugang zu Wissen zu einem Menschenrecht zu machen, löste weltweit Aufsehen aus, aber inmitten all dessen blieb sein „unsichtbares Leiden“ unbemerkt. Während viele Leute darauf hinwiesen, dass die Ursache seines Todes die übereifrige Verfolgung des „Fehlverhaltens“, das Aaron am MIT begangen hatte, durch den US-Staatsanwalt sei, gelang es den meisten nicht, die tatsächlichen Zusammenhänge zu erkennen. Den meisten von ihnen war nicht klar, dass Aaron in einer Techno-Subkultur lebte und aufblühte, die sich nicht wirklich um psychische Erkrankungen kümmerte oder sie nicht wirklich verstand, und es ist an der Zeit, dass wir begreifen, dass sich der technologische Fortschritt um uns herum schnell genug abzeichnet, um eine Reihe von Problemen zu gewährleisten Infrastruktur- und Netzwerkentwicklung, aber nicht schnell genug, um das psychologische Funktionieren seiner Gestalter zu überprüfen. Für einen Intellektuellen wie Aaron war eine klinische Depression ein schwerer Schlag, egal woher sie kam, und der enorme Stress, den Aaron hatte und den er verbarg, machte ihn nur noch schlimmer. Über 90 % der Menschen, die an Suizidgedanken sterben, leiden an einer klinischen Depression und die meisten von ihnen schaffen es, diese zu verbergen. Aaron hat sich am 11. Januar 2013 erhängt, ohne einen Abschiedsbrief zu hinterlassen, aber was er hinterlassen hat, war eine Menge, worüber andere nachdenken konnten, um zu verhindern, dass noch mehr Aarons auf die dunkle Seite abgleiten.
Ein weiterer so bescheidener Mensch, eigentlich ein ziemlich glücklicher Mensch, nahm sich ein Jahr nach Aaron das Leben. Robin Williams beging am 11. August 2014 Selbstmord, in seinem Haus in Paradise Cay, im Alter von 63 Jahren. Für Menschen wie uns war es damals sehr schwer, sich vorzustellen, wie ein lebensfroher und lebensfroher Mann wie Robin sich umbringen würde – „Wie konnte ein Typ wie dieser etwas begehen?“ Selbstmord?“, „Was würde ihn deprimieren? Er hatte alles.“ Erst kürzlich klärte seine Frau Susan die eigentliche Todesursache auf: Lewy-Körper-Demenz – ein fortschreitender Rückgang der geistigen Fähigkeiten, der mit Depressionen einherging.
Einer von vier Menschen auf dieser Welt leidet oder wird irgendwann in seinem Leben an einer psychischen Erkrankung leiden, heißt es im Weltgesundheitsbericht. Die Fälle von Aaron Swartz und Robin Williams sind nur zwei alarmierende öffentliche Beispiele dafür, wie sehr wir die ersten Anzeichen bei unseren Freunden, Mitarbeitern und Angehörigen verstehen und erkennen müssen. Derzeit leiden 450 Millionen Menschen an psychischen Erkrankungen. Nehmen Sie sich eine Minute Zeit und denken Sie über diejenigen nach, die unbemerkt, unberührt und unzureichend behandelt bleiben.
Aber es muss doch einen Grund für all das geben, oder? Ich meine, wie könnten wir zulassen, dass unsere Lieben unter etwas Schrecklichem wie Depression, Schizophrenie oder bipolarer Störung leiden? Sollten sie nicht genug Geborgenheit und Sicherheit empfinden, um sich uns öffnen zu können? Viele Menschen haben die Frage, warum Menschen ihre Geisteskrankheit vor ihren Familien, Freunden oder Kollegen verbergen würden.
„Sie brauchte nur etwas zu sagen, und schon wäre ich im nächsten Flugzeug gesessen“ sagte Terri Weaver, Mutter einer übermütigen Studentin der Northwestern University, Alyssa Weaver, die im November 2012 ihr Leben beendete. Natürlich würden alle Eltern/Erziehungsberechtigten ihrem Kind helfen, aus all dem herauszukommen; Alles, was sie tun müssen, ist, ihnen davon zu erzählen. Das tun sie nicht. Warum? Sie haben Angst.
Die Vorurteile
Eine Ein-Wort-Antwort auf die im letzten Abschnitt gestellten Fragen ist „Stigma“ – ein Zeichen der Schande, das mit einer Person verbunden ist, die an einer psychischen Erkrankung leidet. Max Silverman stellte in seinem eindringlichen TED-Vortrag „Talking about Invisible Illness“ einen starken Kontrast zwischen den Reaktionen dar, die seine Familie erhielt, als seine Mutter an Krebs erkrankte, und der Zeit, als bei seinem Bruder eine schwere bipolare Störung diagnostiziert wurde. Er fügte hinzu, „Am Tag der psychischen Gesundheit schmücken die Menschen das Land nicht mit rosa Schleifen, es gibt keine Kampagnen gegen psychische Erkrankungen, stattdessen werden sie hinter verschlossenen Türen geschoben und vertuscht.“
(https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=cKeespQytpE)
Der Weltgesundheitsbericht, der die Daten von Menschen mit psychischen Erkrankungen bereitstellt, besagt auch, dass zwei Drittel von ihnen aufgrund der Stigmatisierung, Diskriminierung und Vernachlässigung, die sie fürchten, wenn sie draußen sind, nie Hilfe suchen, und das lässt sich bis heute nur schwer genau sagen Wie viele Umfragen und Forschungsarbeiten wären nötig, um zu verstehen, dass Stigmatisierung die Person stärker behindert als die Störung selbst, und egal wie „zivilisiert“ die Gesellschaft wird, sie ist DA, in Ihren Firmenbüros, in Ihren Schulen, in Ihrer Nachbarschaft. Keine Eltern möchten, dass ihre Kinder Zeit mit dem „Sorgenkind“ verbringen. Niemand möchte im Unterricht neben dem Mädchen sitzen, das sich verletzt hat, sie könnte ein „verrücktes“ Gen haben. Dieser Typ, der früher einer der Top-Mitarbeiter war, wird sofort entlassen, weil er „unnormales“ Verhalten zeigte, das nicht gut für das Büroumfeld war.
Für Indien werden die schlechten Nachrichten von Anfang an noch schlimmer. Ein großer Teil des ländlichen Indiens wendet sich an Tempel und Wunderheiler, wenn es um psychische Störungen geht, die zu schrecklichen Folgen von Hexerei und Aberglauben führen. Daher können wir nicht einmal weiter zum anderen Thema übergehen, aber selbst wenn wir es tun, kommt das Problem der Vorurteile noch hinzu Es ist eine Mischung aus anderen schwerwiegenden Vorurteilen.
„Das Leben mit einer psychischen Erkrankung ist nie einfach, egal wo auf der Welt man lebt. Aber in Indien kann es besonders schwer sein, und noch mehr, wenn man eine Frau ist.“
Sagt Deepali (schützendes Pseudonym), eine 46-jährige Yogalehrerin in Delhi, die von ihrer Familie zweimal gegen ihren Willen in die Nervenheilanstalt eingewiesen wurde, obwohl ihr Psychiater sagte, dass sie eine solche Behandlung nicht brauchte. In einer patriarchalischen Gesellschaft schafft die Tatsache, eine Frau zu sein und gleichzeitig psychisch krank zu sein, Bedingungen, die nicht einfach ignoriert werden können. Ein kürzlich veröffentlichter Bericht von Human Rights Watch über das Dilemma psychisch kranker und behinderter Frauen in Indien kam zu dem Schluss, dass solche Frauen oft gewaltsam eingewiesen werden, auch wenn nur der Eindruck entsteht, sie hätten eine Geisteskrankheit.“Frauen können von ihren Verwandten oder von der Polizei ohne deren Zustimmung leicht in Heimen untergebracht werden.“ sagt Kriti Sharma, die Autorin dieses Berichts. „Sie werden nie gefragt oder auch nur gesagt, warum sie dort sind"
Dies ist der Absatz, in dem ich staatliche, soziale und kulturelle Maßnahmen vorschlagen würde, genau wie in jedem anderen Artikel, der sich mit diesem Thema befasst, und ich werde es tun, aber dieses Mal mit einem angewiderten Gesichtsausdruck. Ekelhaft nicht, weil wir uns damit auseinandersetzen müssen, sondern weil wir so gut über unsere sogenannte „Diversifizierung“ und Entwicklung sprechen und dennoch medizinische Beschwerden nicht wie medizinische Beschwerden behandeln können.
Glücklicherweise gibt es in Indien nun seine erste Richtlinie zur psychischen Gesundheit, die eine Aufstockung der Mittel fordert, um Menschen mit psychischen Erkrankungen eine angemessene und erreichbare Pflege zu bieten. Die Richtlinie fordert die Ausbildung einer größeren Zahl von Fachkräften im Bereich der psychischen Gesundheit, von gemeindenahen Beratern bis hin zu spezialisierten Psychiatern. Derzeit gibt es in Indien nur einen Psychiater pro 343,000 Menschen. Die Umsetzung ist immer noch unvorhersehbar, nicht aufgrund der Art der Richtlinie, sondern weil wir feststecken. Die Politik wird ihren Teil dazu beitragen; Werden wir das Unsere tun, ist die Frage. Selbst ein Grundwissen über psychische Erkrankungen und deren Intervention in jeder Schule, am Arbeitsplatz und zu Hause kann viele Leben retten. Wenn Sie glauben, dass Ihr Freund depressiv ist, sprechen Sie mit ihm, seinen Eltern und Angehörigen und lassen Sie ihn irgendwie wissen, dass es in Ordnung ist. Es gibt Vorurteile, weil es wenig oder gar kein Verständnis für psychische Erkrankungen gibt, und der einzige Grund dafür, dass es wenig oder gar kein Verständnis dafür gibt, ist, dass es Vorurteile gibt. Es ist ein Teufelskreis. Machen Sie den ersten Schritt, sprechen Sie darüber.
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